FORESTA SG, a.s.

Verifikačný dokument
Vypracované podľa ustanovení zákona č. 315/2016 Z. z. o registri partnerov verejného
sektora a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
(ďalej aj ako „Zákon o registri“)



Vypracoval: Advokátska kancelária JUDr. Juraj Klimčo s.r.o., so sídlom Bobot č. 176,
913 25 Bobot, IČO: 51123592.
(ďalej aj ako „Oprávnená osoba“)

pre: FORESTA SG, a.s., so sídlom Horní námčstí 1, 755 01 Vsetín, Česká
republika, IČ: 607 35 384, zapísaná v Obchodnom registri vedenom Krajským
súdom v Ostravč, sp.zn.: B 2340 (ďalej aj ako „Partner verejného sektora“)

1. Úvodné ustanovenia a východiskové podklady

Dňa 17.05.2018 uzavrel Partner verejného sektora s Oprávnenou osobou Dohoda o výkone
činnosti oprávnenej osoby pre partnera verejného sektora (ďalej aj ako „Dohoda“).

Oprávnená osoba je v zmysle Dohody povinná na účely vykonania zápisu Partnera
verejného sektora do registra partnerov verejného sektora vypracovať tento verifikačný
dokument v súlade s ust. $ 11 ods. 5 Zákona o registri (ďalej aj ako „Verifikačný
dokumenť“).

Oprávnená osoba vychádzala pri vypracovaní Verifikačného dokumentu a identifikácii
konečného užívateľa výhod Partnera verejného sektora z nasledovných podkladov,
poskytnutých Partnerom verejného sektora:

i. úplné znenie Zakladateľskej zmluvy Partnera verejného sektora:

ii. výpis z obchodného registra Partnera verejného sektora:

li. — zoznam akcionárov podpísaný Štatutármi:

iv. stanovy Partnera verejného sektora:

v. písomné vyhlásenia Partnera verejného sektora o pravdivosti, úplnosti a aktuálnosti
údajov ohľadne riadiacej a vlastníckej štruktúre spoločnosti a o verejných
funkcionároch vykonávajúcich funkciu v Slovenskej republike, ktorí sú súčasťou
vlastníckej alebo riadiacej štruktúry Partnera verejného sektora:

vi. písomné vyhlásenie o konečnom užívateľovi výhod obchodnej spoločnosti Partnera
verejného sektora a o tom, že konečný užívateľ výhod nie je verejným funkcionárom,
ktorý by vykonával funkciu v Slovenskej republike:

vii. — doklad totožnosti -Ing. Miroslav Škrabal, Ing. Vít Zgarba:

2. Písomné vyhlásenia Partnera verejného sektora
2.1. Písomné vyhlásenie Ing. Miroslava Škrabala zo dňa 20.05,2018

Z predloženého písomného vyhlásenia vyplýva že:
- jekonečným užívateľom výhod Partnera verejného sektora,
všetky údaje týkajúce sa jeho osoby ako akcionára jediného akcionára Partnera
verejného sektora zapísané v obchodnom registri sú pravdivé, úplné a aktuálne:
svoj obchodný podiel v Partnerovi verejného sektora, ani na jeho základnom
imaní (ani jeho časti) nepreviedol na inú osobu:

nepreviedol na inú osobu svoje právo na vyplatenie podielu na zisku v
Partnerovi verejného sektora:

nepreviedol na inú osobu svoje hlasovacie právo v Partnerovi verejného sektora,
nemá vedomosť o tom, že by iná osoba ovládala Partnera verejného sektora
spôsobmi podľa ust. 6a ods. 1 zákona č. 297/2009 Z.z. vznení neskorších
predpisov:

nie je verejným funkcionárom pôsobiacim v SR:

2.2. Písomné vyhlásenie Ing. Víta Zgarba zo dňa 20.05.2018

Z predloženého písomného vyhlásenia vyplýva že:

je konečným užívateľom výhod Partnera verejného sektora,

všetky údaje týkajúce sa jeho osoby ako akcionára jediného akcionára Partnera
verejného sektora zapísané v obchodnom registri sú pravdivé, úplné a aktuálne:
svoj obchodný podiel v Partnerovi verejného sektora, ani na jeho základnom
imaní (ani jeho časti) nepreviedol na inú osobu:

nepreviedol na inú osobu svoje právo na vyplatenie podielu na zisku v
Partnerovi verejného sektora:

nepreviedol na inú osobu svoje hlasovacie právo v Partnerovi verejného sektora:
nemá vedomosť o tom, že by iná osoba ovládala Partnera verejného sektora
spôsobmi podľa ust. 6a ods. 1 zákona č. 297/2009 Z.z. vznení neskorších
predpisov:

nie je verejným funkcionárom pôsobiacim v SR.

3. Vlastnícka a riadiaca štruktúra Partnera verejného sektora

Oprávnená osoba na základe Partnerom verejného sektora predložených listín a z verejne
dostupných zdrojov zistila nasledovné:

i. akcionári FORESTA SG, a.s. sú: Ing. Vít Zgarba, nar. 03.07.1968, trvale bytom
Dolní Jasenka 747, 755 01 Vsetín, Česká republika, Ing. Miroslav Škrabal, nar.
15.06.1956, trvale bytom 822, 756 04 Nový Hrozenkov, Česká republika:

li. predstavenstvo je tvorené: Ing. Vít Zgarba, trvale bytom Dolní Jasenka 747, 755 01
Vsetín, Česká republika - predseda, Ing. Miroslav Škrabal, trvale bytom 822, 756
04 Nový Hrozenkov, Česká republika - podpredseda a Mgr. Zuzana Pavlíčková,
trvale bytom 822, 756 04 Nový Hrozenkov, Česká republika - člen: Za spoločnosť
koná predseda a podpredseda predstavenstva samostatne:

ji — základné imanie FORESTA SG, a.s. je: 14.000.000,-KČ.:
iv.

vi.

vii.

viii.

základné imanie FORESTA SG, a.s. je tvorené splatením menovitej hodnoty akcie
ato abolo splatené v plnej výške. Základné imanie je rozdelené na 600 kusov
listinných akcií vydaných na meno, pričom menovitá hodnota jeden akcie má
hodnotu 10.000,-KČ a na 80 kusov listinných akcií vydaných na meno, pričom
menovitá hodnota jeden akcie má hodnotu 100.000, KČ:

hlasovacie práva v FORESTA SG, a.s.: Ing. Miroslav Škrabal 50% a Ing. Vít Zgarba
50%,

štatutárny a riadiaci orgán FORESTA SG, a.s. je menovaný a odvolávaní valným
zhromaždením:

dozornú radu FORESTA SG, a.s. má zriadenú: Ľudvík Pavlíček, trvale bytom 822,
756 04 Nový Hrozenkov, Česká republika — predseda, Radek Pavelka, trvale bytom
147, 760 01 Bľeznice, Česká republika — podpredseda a Jan Zgarba, trvale bytom
Dolní Jasenka 747, 755 01 Vsetín, česká republika — člen.,

právo na hospodársky prospech (podiel na zisku FORESTA SG, a.s.): Ing. Miroslav
Škrabal 50% a Ing. Vít Zgarba 50%:

Identifikácia konečného užívateľa výhod

Konečnými užívateľmi výhod Partnera verejného sektora v zmysle ust. $ 6a zákona č.
297/2008 Z. z. o ochrane pred legalizáciou príjmov z trestnej činnosti a o ochrane pred
financovaním terorizmu a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej aj „Zákon č.
297/2008 Z. z.“) sú:



(3

meno a priezvisko: Ing. Miroslav Škrabal

adresa trvalého pobytu: 822, 756 04 Nový Hrozenkov, Česká republika
dátum narodenia: 15.06.1956

štátna príslušnosť št. občan ČR

verejný funkcionár vykonávajúci funkciu v Slovenskej republike: nie



(ii)

meno a priezvisko: Ing, Vít Zgarba

adresa trvalého pobytu: Dolní Jasenka 747, 755 01 Vsetín, Česká republika
dátum narodenia: 03,07,1968

štátna príslušnosť št. občan ČR

verejný funkcionár vykonávajúci funkciu v Slovenskej republike: nie



Koneční užívatelia výhod nie sú verejnými funkcionármi vykonávajúci funkciu v
Slovenskej republike.

Verejný funkcionár vo vlastníckej alebo riadiacej štruktúre Partnera verejného
sektora

Partner verejného sektora nemá vo svojej vlastníckej alebo riadiacej štruktúre verejného
funkcionára.
6.

Záverečné ustanovenia a vyhlásenia

Oprávnená osoba vyhlasuje, že pri identifikácii Konečného užívateľa výhod Partnera
verejného sektora postupovala nestranne a s odbornou starostlivosťou. Všetky skutočnosti
uvedené vo verifikačnom dokumente zodpovedajú ňou skutočne zistenému stavu.

V Bratislave, dňa 07.06.2018





JUDÝ. Juráj Klimčo 8: spol.

14 JUDr. Juraj Klimčo s.r.o.